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我得的是乳腺良性肿瘤还是恶性肿瘤,我是尖锐

来源:http://www.tsurihune.com 作者:竞博jbo 时间:2019-10-09 23:35

病情描述:患者下体总是不规定的时间出血,在北京复兴医院做了微创手术,去下来一块东西,做了活检,病理结果说是婴儿乳头状瘤,医生说有可能会复发,请问专家怎么办?

2.病理检查可确诊。

乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。治疗时可根据患者的具体症状和病情选择合适的方法。大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。

病情描述:外阴阴道壁长了好多肉芽去医院七月活检结果是鳞状上皮乳头状增生伴非特异性炎符合病毒感染组织我没有做过hpv问了妇科医生是不是尖锐她说不排除在医院用药水治疗过两次还有长出来

病情分析:乳头状瘤为上皮来源的肿瘤,其病理特征为上皮组织高度增生,鳞状上皮向外过度生长形成乳头,乳头呈圆形或椭圆形上皮团块,中心有疏松而富有脉管的结缔组织。

典型的乳头状瘤恶变率低,为2%~3%。纤维乳头状瘤一般不恶变。

乳腺良性肿瘤的分类:

指导建议:如果是尖锐湿疣是需要抗病毒治疗的,干扰素的应用是主要的抗病毒药物,如果有皮损的,可以手术或者冷冻等切除皮损的。

指导建议:以手术治疗为主,手术务求彻底,对其基底及浸润组织周围的正常组织应切除足够的安全界。此瘤对放疗不敏感。

外阴乳头状瘤(papilloma of vulva)实际上是瘤样增生。外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门四周。外阴乳头状瘤分为两类,即乳头状瘤与疣状乳头状瘤。此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头状瘤,可视为外阴乳头状瘤的一种亚型。外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间,即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量,经常纤维结缔组织多于上皮,因而质地软而韧。有时临床上所见的大多数不是真正的乳头状瘤,只是有乳头形成而已。真性乳头状瘤系良性上皮性肿瘤,多无症状。宜局部切除,但范围应稍广,以免复发。标本送病检。

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病情分析:你好,尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染的情况,属于是HPV病毒感染的情况造成的,需要活检明确一下,病理活检针对性的治疗的。

1.分泌物涂片检查:分泌物涂片行微生物学检查、宫颈刮片必要时作分段诊刮,排除生殖道恶性肿瘤。

3、乳腺大导管乳头状瘤:

1.手术治疗:以局部切除为主,但范围稍广,在病灶外0.5~1cm。切除不干净,手术后可复发。手术时作冰冻切片检查,若证明有恶变,应作较广泛的外阴切除。

2、乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。乳腺囊性增生主要表现为有肿块,有乳腺区段性结节,乳头有血性或浆液性溢液。此病乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。治疗时可采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。

4.外阴软纤维瘤:呈息肉状,镜下见有明显的纤维血管间质的成分。

1、乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是年轻女性最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。乳腺纤维瘤手术切除效果良好,但如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术治疗已不适合,可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。

2.治愈标准:肿瘤切除。

脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤,可以发生在有脂肪组织的任何结构中,但以体表及乳房最多见。此种乳腺良性肿瘤多发生于较肥胖的女性患者,发病年龄以30~50岁多见。主要表现为单个,圆形或分叶状柔软的肿块,边界清晰,生长缓慢,极少发生恶变。治疗以手术切除为主。但手术应彻底,若有残留,必将造成复发。切除组织应送病理检查,以免合并其他肿瘤而漏诊。

治疗原则

乳腺良性肿瘤中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。由于传统观念的影响,大部分人认为乳腺肿瘤只发生在女性身上,其实也有男性乳腺肿瘤,男性乳腺良性肿瘤主要有囊肿、腺纤维瘤、脂肪瘤、及乳头状瘤等。

2.诊断:借助于活组织病理检查明确性质,同时排除有无恶变。应与外阴湿疣及外阴癌鉴别,前者有炎症及特别感染史,后者有痒、痛、溃疡等表现。同时须与软纤维瘤区别。软纤维瘤以纤维结缔组织增生为主的肿瘤,也好发于大阴唇,肿瘤直径一般有1.5~2cm大小,常有蒂,肿瘤球形,外表皱襞较多。

4、脂肪瘤:

3.好发部位:好发于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围。既可单发也可多发,偶可达到4~5cm直径。

轻易误诊的疾病

诊断依据

1.症状、体征:外阴乳头状瘤多发生于老年妇女,发病年龄大多在40~70岁。病变生长缓慢,可无症状,但也可有外阴瘙痒及局部炎症病史。病变多见于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围等部位。可单发或多发,病变一般不大,偶有大至4~5cm。肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。如肿瘤较大,因反复摩擦,表面可溃破、出血和感染。妇科检查时发现外阴部有乳头状肿块,可单发或多发,质略硬。

2.肿瘤标志物检查。

1.多发生于老年妇女,位于大阴唇或阴阜,菜花状,生长缓慢。

临床表现

2.外阴扁平湿疣:呈丘疹或结节状,多发生于阴唇和会阴。容易破溃,分泌物可找到苍白密螺旋体。梅毒血清反应阳性。

2.病理生理:①典型的乳头状瘤:肉眼所见为单发或多发的局部突起,以上皮增生为主,肿瘤表面有无数的乳头状突起,乳头小而多,质略硬。镜下可见复层鳞状上皮有明显的棘层细胞增生肥厚,上皮向表面突出而形成多数的乳头状形态,上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内舒展。上皮细胞排列整洁,细胞无明显的变异性,但偶然可见少数核分裂象。肿瘤恶变率低,为2.5%~3%。②疣状乳头状瘤:乳头细而密,如菜花或疣状,质地硬,镜下可见上皮棘层细胞增生肥厚,基底膜较平坦,无明显上皮脚向下伸展。③纤维上皮乳头状瘤:纤维上皮乳头状瘤系由肿瘤上皮与纤维组织构成,属于乳头状瘤者其上皮成分多于纤维组织,肿瘤表面有较宽而粗的突起或皱襞,镜下可见表面为复层鳞状上皮覆盖,细胞有中度增生,细胞无异型性,上皮脚多而宽大。肿瘤一般不发生恶变。

4.并发症:由于部位易发生摩擦,故常并发出血和外阴、阴道感染。

防备与预后

1.病因:外阴乳头状瘤是由局部炎性刺激外阴皮肤或黏膜、表面向外生长形成的乳头状突起的肿块,是以上皮增生为主的病变。

典型的乳头状瘤与尖锐湿疣在临床上有时难以区别。尚应与外阴扁平湿疣、早期外阴癌进行鉴别。

1.外阴尖锐湿疣:多发生于外阴和肛周,呈多灶性乳头状增生。有感染史,人乳头瘤病毒阳性,发展迅速。镜下见上皮棘细胞层肥厚,可见挖空细胞。

3.外阴癌:呈乳头状或菜花状增生,有疼痛、瘙痒症状,易形成溃疡,生长迅速。病理检查可确诊,绝大多数为鳞状细胞癌。

3.其他辅助检查:活组织行病理学检查。

定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。

医技检查

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