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我建议他看神经外科,乳房小快去内分泌科找原

来源:http://www.tsurihune.com 作者:竞博jbo 时间:2019-10-07 19:19

病情描述:垂体柄阻断综合症,用泵前lh0.2,一个月后0.8,每90分钟10单位,是不是没有效果啊,有没有增加剂量继续挂泵的必要

名医主刀合作专家王志斌(安阳市肿瘤医院神经外科主任医师)

一说到生长发育,很多人只想到不长个子,或者体型瘦小、发育不良,其实生长发育的问题非常广泛,其中最重要的一个是涉及人类生殖繁衍、传宗接代的大问题。有些人虽然在外观上像成年人,但他们该有的男性或女性的性征却没有出现。 白马王子有难言之隐 小军今年21岁,身高175cm,大三学生,天生一张娃娃脸,眉清目秀,皮肤白皙,说话轻声细语,是不少女孩心目中的白马王子。然而,小军却对所有女孩的追求视而不见。 因为小军有难言之隐,虽然长得高大英俊,却手无缚鸡之力。他看着挺壮实,可全身肌肉松弛,体育成绩几乎不及格。让他郁闷的是,他居然没有胡须、腋毛、阴毛,也没有喉结。更让他自卑的是,他的小鸡鸡像幼童一样,睾丸只有花生米大小,而且经常会自动缩回去。因为怕别人知道,他刻意与人保持距离,常年穿着长袖衣服和长裤,总是单独去厕所,从不去公共浴室洗澡。 其实,小军早在15岁时就发现自己与众不同,但父母认为其年龄小,慢慢会好起来,就没有太当回事。后来,小军父母索性带他去男科就诊,准备做增大手术。他被医生介绍到内分泌科,经过检查确诊为卡尔曼综合征。 女孩不找男朋友事出有因 赵玲是一名20岁的女大学生,学习成绩优异,平日里很文静,是个典型的淑女,但她对男生的示好一律拒绝。她在16岁时被确诊为特发性低促性腺激素性腺功能减退症,临床检查发现激素水平低,青春期没有启动,乳房、子宫、卵巢均没有发育。家人非常着急,寻求各种治疗方法。后来找到内分泌科,经过使用激素泵进行GnRH脉冲治疗后,赵玲达到了女性生理成熟的标准。 朱小曼也有自己的难言之隐。虽然她已经24岁了,但没有青春期发育。她从不参加游泳、泡温泉等活动,更别说找男朋友了。朱小曼和母亲因缺乏相关的医学知识,不知道这是可以治疗的疾病。焦急的母亲带着她去做隆胸手术,希望以此来改变朱小曼的生活,而整形医生却让朱小曼到内分泌科就诊。经检查发现,朱小曼体内激素水平低,乳房、子宫、卵巢等的发育都处于青春期前,她也被诊断为特发性低促性性腺功能减退症,并进行了激素泵GnRH脉冲治疗。 性腺发育不全导致青春期不启动 青春期是儿童过渡到成人的必经阶段,是生物个体走向成熟、获得生殖能力的过程。青春期的启动首先是以睡眠期下丘脑脉冲性释放下丘脑促性腺激素释放激素为标志的,每个脉冲周期为60~90分钟。 随着年龄的增长,脉冲周期的次数逐渐增加,直至白天和夜晚都有规律的GnRH脉冲峰出现。GnRH的脉冲分泌刺激垂体以同样的节律分泌促黄体生成素和卵泡刺激素,睾丸或卵巢在LH的刺激下开始分泌性激素,生殖细胞在FSH的刺激下也开始分化产生精子或成熟的卵泡。 在就诊的不育症患者中,约有一半为低促性腺激素性腺功能减退症,即由先天或后天原因导致下丘脑、垂体病变,引起促性腺激素释放激素或促黄体生成素及卵泡刺激素的生成和分泌减少,继而导致性腺发育不全的一类疾病。其中特发性低促性腺激素性腺功能减退症最为多见,它是下丘脑促性腺激素释放激素缺乏引起的性腺发育不全,又称继发性性腺功能减退。如果再伴有嗅觉消失或减低,就是卡尔曼综合征。 特发性低促性腺激素性腺功能减退症和卡尔曼综合征,都是因为下丘脑病变或垂体柄阻断等原因,导致GnRH或FSH/LH的脉冲分泌异常,从而导致青春期不能启动。患者的黄体生成素和卵泡刺激素均低下,性腺发育不全。男性患者表现为睾丸体积小,无精子发生,少数患者表现为隐睾。女性患者表现为原发性闭经,内外生殖器均呈幼稚型。所以患者大多有第二性征不发育、不孕不育的问题。

垂体病变是男性不育的常见原因之一,它可以引起垂体功能亢进,早期可出现性欲增加、体型改变等,继而便发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。那么垂体和生殖系统之间到底存在什么样的联系,为何它的病变可以引起不育。

病情分析:由于各种原因导致垂体柄缺如或变细并垂体后叶异位,致使下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送至正常垂体后叶,也无法通过垂体门脉系统作用于垂体前叶而导致的一系列临床症候群。

可能在很多人眼里,医生就是一部百科全书,今天早上有患者上传内分泌的检查单问我,泌乳素严重超标,该怎么办?我看了之后,建议他挂医院的神经外科,查一查垂体有没有问题。

垂体是什么

指导建议:临床表现取决于激素缺乏的程度,主要为生长发育迟缓和尿崩症。新生儿患者通常表现为低血糖癫痫。伴有单一激素缺乏症的小儿患者表现为不同程度的发育延迟,而那些有更多范围的垂体柄和垂体前叶的发育异常在早期表现为全垂体功能减退症相关的症状。

因为垂体是调节体内激素分泌的中枢,垂体异常的时候可以导致体内激素分泌的异常,垂体位于脑部,可以说是身体内最复杂的内分泌腺。

垂体是一个位于丘脑下部腹侧的卵圆形小体,它是身体内最复杂的内分泌腺。垂体分前叶和后叶两部分,可以分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等。此外,它还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖都有着重要的作用。

作为神经外科的医生,我今天还是着重再讲讲垂体瘤。因为一旦垂体长了肿瘤,那么,对于垂体瘤的症状治疗是我们每个人都需要关注的问题了。

垂体与男性生殖系统密切相关,是下丘脑—垂体—睾丸轴的重要组成部分,会分泌出fsh和lh两种物质,然后直接作用于睾丸并且影响其功能。一旦垂体发生病变,它对于男性生理功能的不良影响与其他的内分泌疾病相比更加严重。

下面就让我们一起看看人体出现垂体瘤后会出现哪些症状以及应该如何治疗。

当垂体功能亢进时,患者早期会出现性功能增加、体型改变等症状,随后就会出现性功能减退、精液异常等;当垂体功能低下时,则会出现性功能、生理功能降低、睾丸萎缩,精子天生障碍等状况。而当发生垂体肿瘤时,血液中的催乳素水平就会升高,干扰激素分泌,抑制睾丸的生精功能。无论是哪一种情况,导致的最终结果都是男性不育。

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垂体病变原因及表现

垂体瘤症状介绍

垂体发生病变的原因很多,神经外科手术、外伤、切除都有可能损伤垂体,放射治疗也会对垂体产生破坏作用。此外,浸润或感染性疾病,如白血病、结核病等也会浸润破坏垂体。

1. 视神经受压症状与体征:

而垂体的临床表现也分为不同的种类。如垂体占位性病变损害通常表现为头痛、视力减退、视野缺损、眼肌麻痹、颅内压增高等。而垂体前叶激素缺乏则表现为性功能减退。未发育患者只出现第二性征不发育或发育不全,睾丸容积小、睾丸软、无遗精或精液稀少;成年患者则出现阴毛、腋毛脱落;阳萎、睾丸萎缩;少精症。

由于肿瘤生长在蝶鞍内,向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力 、视野的改变。

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90%以上的病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明 。

2.促性腺激素亢进:

促使其靶腺分泌性激素增多,男性初期可有性功能亢进,以后逐渐衰退。

女性则月经少,闭经,乳房发达,泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久。

3.生长激素亢进:

嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前(成年前)表现为巨人症,发病在成年后则为肢端肥大症,介于两者之间的为混合型。

4.垂体功能亢进:

嗜酸性细胞能产生生长激素及催孔激素,嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激素及促性腺激素等。

5.垂体功能低下:

垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。

由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩,表现多方面的功能障碍。

6.内分泌及代谢障碍症状及体征:

垂体腺内分泌功能很复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌周围腺体控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。

竞博jbo,已知垂体前叶有6种激素,即生长激素、促肾上腺皮质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。

垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等,故垂体后叶受累可出现尿崩症 。

7.嗜碱性细胞功能亢进:

促甲状腺、促肾上腺及促性腺激素等均受影响,可产生柯兴综合征 ,患者表现为向心性肥胖。

以脸、颈及躯干部更为明显,四肢相对瘦小,脸圆如满月,红润脂,常有痤疮。

上背部也有脂肪沉着,皮肤菲薄,伴紫纹,呈大理石样。

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脑垂体瘤有2种常见的治疗方法

1.药物治疗:

此方法只对一小部分脑垂体瘤患者有效果,当停药后症状又会反复,而肿瘤也会继续增大,并不能从根本上治愈。

2.手术治疗:

在垂体瘤的治疗方法中,手术治疗是效果最为明显的。手术治疗方法主要是经鼻蝶手术方法。

了解垂体瘤的症状及治疗方法对早期发现垂体瘤、诊断垂体瘤、治疗垂体瘤都有积极的意义。

大家平时生活中一定要及时观察自己的身体情况,出现异常及时前往相关专科医院神经外科进行诊断治疗,千万不要延误病情导致严重的后果。

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