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检查女性不孕要关注哪些病史,女性不孕检查的

来源:http://www.tsurihune.com 作者:竞博jbo 时间:2019-10-14 18:51

病情描述:3月18号做的通液,通液第一次来月经是4月11号,第二次是5月9号,两次量都很少,上厕所有一点点,不上厕所就没有,是不是身体出现毛病了?

检查女性不孕要关注哪些病史 女性不孕症需要做哪些检查 女性不孕症需要做哪些检查 女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变,但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。 l)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常常规检查。 病史:很

很多夫妻都想要个宝宝,可是1、2年就这样过去了,还是不见起色,这时她们才开始担心自己是不是存在什么问题。到不孕不育科检查确实是一见尴尬的事情,可是为了圆自己的母亲梦,她们不得不接受各种检查。那么进行不孕不育检查的女性具体的步骤是什么?

病情描述:你好,医生,我结婚有两年多了,可一直没怀孕,我月经会推后,我推算日子在排卵期同房,可还是没有怀孕,这是什么原因

如果通液结果是输卵管通畅,鉴于您的月经不是太好,您要看看是否还有排卵障碍而影响怀孕。指导意见建议月经第23天抽血测激素六项,以及超声监测排卵等措施,如果有内分泌失调,不排卵,要调整内分泌及促排卵治疗。

女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变,但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。

步骤一:

您好,月经推后,一般是多少天来一次?怀孕是夫妻双方的事情。一周不同房,让你爱人查一个精子成活率,看看他正常吗?你要到有生殖中心的医院系统检查。

l)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常常规检查。

事先准备下列问题以便医生询问:

病情分析:你好,育龄夫妇同居一年以上,有正常性生活,从未采取任何的避孕措施,未能受孕的称为不孕症。不孕症女性方面原因包括排卵障碍,输卵管因素,子宫因素,宫颈和外阴发育畸形,长期慢性炎症刺激等

病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

婚姻情况:如什么时候结的婚,婚后是否采用过避孕措施。

指导建议:男性包括少精,无精,死精精子不液化,活动率低,质量差等,建议男女方都到医院就诊,在医生指导下做相应的检查

妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查,从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。

过去妊娠情况:即过去有没有过流产、早产或死胎的情况,是否做过人工流产。

病情分析:结婚后两年没有及时的怀孕有可能是因为输卵管不通畅造成的,也有可能是因为心情紧张引起的排卵不正常造成的。

体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。

月经情况:初次来月经的年龄,多少天一个周期,月经量多少,月经期持续几天,排卵期有什么症状,如阴道口湿润、白带增多等。

指导建议:你可以在月经干净后通过做输卵管通液检查,如果输卵管通畅,再检测排卵,化验内分泌,再根据检查结果对症治疗。

常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

过去生过什么病:过去是否患过传染并血吸虫并内分泌疾并营养不良等,过去做过什么手术(尤其是阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等手术),手术时的情况如何。

病情分析:正常性生活两年以上没有怀孕考虑不孕症,引起的原因很多,如输卵管阻塞,子宫卵巢发育畸形,排卵异常,自身免疫异常或男性精液异常等等。

2)复诊时:重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。

性生活的情况:每周房事次数、时间,与排卵的关系,有无性功能方面的障碍。

指导建议:建议你男性首先需要做个精液化验检查看看是否异常,女性需要结合b超检查,排卵监测等进一步明确诊断,针对性治疗。

卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

职业和嗜好:职业中有无毒性物质、放射线的接触,服过什么药,有无烟酒嗜好等。

病情分析:结婚2年多,如果没有避孕,正常有性生活,考虑有不孕症。影响不孕的原因很多,月经不调,也会影响怀孕的可能。及时就医做身体全面检查,可以确定不孕的原因。

输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查知道输卵管通畅与否。

曾在何时何地做过何种检查和治疗:越详细越好。这样可以避免重复过去曾做过的检查治疗,也可以不必重复效果不大的药物,以免浪费人力物力和时间。

指导建议:排卵期一般在月经结束后13天,或者下次月经来临之前14天。排卵期同房,可以提高怀孕的几率。平时注意保持心情舒畅,身体健康,如果有不孕病症,及时治疗。

子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育:在排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

就医步骤二:

这种情况建议在月经来后十天用排卵试纸检测为好,如果排卵期同房还不能受孕,建议最好去医院检查一下,是否有不孕不育症,对症治疗。

3)如果夫妇双方上述检查均正常,则需进一步做如下检查:

了解所需进行的检查项目

免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。

生理现象观察:如:有较规律的月经周期,或每次月经前或月经期间有腰酸、下腹胀痛或较明显的情绪改变等,或每次月经中期阴道分泌物增多、类似鸡蛋清等,多提示有排卵发生。

染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致。

基础体温:女方每天至少8小时睡眠后,醒来不做任何活动,即以温度计放入口中测定体温并做记录。一般情况下,排卵后体温会较排卵前升高0.3-0.5℃。若无排卵,月经后半期的体温不升高。

宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做宫腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。

宫颈黏液检测:一般在排卵前,宫颈黏液量会明显增多,稀薄如蛋清。市场上有一种女性性周期自测镜,就是利用唾液的这种典型变化来监测排卵,但不很精确。

腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,如有异常发现,可在腹腔镜直视下做矫治手术。

B超监测:通过连续的B超检查,可动态地观测卵巢以及子宫内膜的变化,判断有无排卵。而且,阴道B超检查更精确和直观。

如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。

血孕激素测定:于月经周期第二十三天抽血测定孕激素。

如疑有生殖道炎,则需做支原体、衣原体、淋菌等培养,以便对症下药。

子宫输卵管碘剂造影术:用于检查输卵管的通畅情况。在X射线仪器观察下经阴道从宫颈口向宫腔内注入造影剂,然后拍片,根据造影剂通过子宫和输卵管时的影像学特点来诊断疾玻但是这项检查有30%左右的假阳性率,还有引起子宫、输卵管及盆腔逆行性感染之虞。

造成女性不孕不育的原因很多,了解过往的病史对治疗该病有重要意义。

腹腔镜检查:这项检查可通过电视录像系统直接观察双侧卵巢的排卵情况;还可直视子宫、输卵管等盆腔内的各种脏器有无异常,随即进行相应的手术治疗。可以说,不孕症的腹腔镜检查是目前最全面、最准确的诊断方法。

生育史:既往妊娠数和结果(活产/自然流产/人工流产);有无宫外孕、葡萄胎史;产后或流产后有无并发症等。

其他检查输卵管通畅情况的方法,如输卵管通液或通气术、B超下仪器观察双氧水子宫输卵管造影,准确性都较差。尤其是一度开展较多的输卵管通液或通气术,很容易将阴道内的细菌“通”到盆腔,目前多数大医院已不做此项检查。

避孕史:了解使用何种方法避孕,使用口服避孕药或避孕针的妇女停用后可能出现排卵推迟,不影响怀孕生育。

上面介绍的几种检查需要专业的设备才能进行,所以患者一定要到正规的医院接受检查,千万不可到小诊所检查以后,就确定自己患有不孕不育然后不乱吃药,这样做是很危险的,很有可能导致终身不能受孕。

既往有无不孕,曾做过何种不孕检查,已做过的某些检查可不必重复。

全身性疾病史:如有无糖尿病、甲状腺疾病;有无其他内科疾病及症状。

手术史:有无腹部手术史及造成粘连的因素,可影晌输卵管的功能。

盆腔炎性传播疾病史:已知原发不育妇女中11- 7%有盆腔炎史。

可能对生育有不良影响的因素:不良环境和职业因素如剧烈的体力训练和运动等、吸烟、饮酒、药物成瘾与滥用史、接触可能影响排卵的化学物质。

月经史:初潮年龄和性生活史,有无原发闭经和继发闭经、月经稀发(出血间隔超过36天-6个月)、月经频发(周期≤25和不规则月经))。

药物治疗史。

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